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精品科室 >> 妇科诊疗科室 >> 输卵管不孕

1、全身性疾患如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。

2、卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等可以影响卵巢激素分泌及排卵;

3、慢性疾病、代谢性疾病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

4、中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或瘢痕都可以造成卵巢功能失调而导致不孕。

5、精神因素如精神紧张或过度焦虑,可对丘脑下部--脑垂体--卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。

6、由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎子宫内膜炎、宫旁组织炎等,造成输卵管炎症改变。

1、急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能会出现腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。可能会出现妇科病或接触史等。

2、可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

3、血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快;后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检查可能查到淋球菌、沙眼等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区,附件区炎性包块影像或液性暗区。

4、输卵管堵塞造成的不孕通常没有什么特别的症状,主要是由于输卵管的炎症而引发的。此病在前期,患者不会表现出明显的症状,往往是结婚2到3年没有子女才发现的。

5、腹痛:下腹会有疼痛感,然而程度不一,有中有轻。大多为隐性的不适感。

6、月经不调常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。

7、不孕症:输卵管受到病症一定的损害,进一步造成了输卵管的梗阻,而导致不孕。

8、痛经离经期越近,疼痛感就会越严重,直到月经的来潮。

9、其他:如性交疼痛、白带增多、胃肠道障碍等等。

1、预防炎症

输卵管堵塞的主要原因是炎症,包涵输卵管炎造成的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎造成的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是很关键的。此外,宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应尽量避免开腹行输卵管切除,尽量采用腹腔镜下输卵管开窗,假如情况允许,还可以采用保守疗法,这样可以保留输卵管。

2、对人工流产的慎重

人工流产也是造成输卵管不通的主要原因:人工流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化,假如输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,假如形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕

因此末生育前应慎做流产。另外一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如反复在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。

3、预防阴道感染

疾病的发生与发展都有一个过程,都有一个原因,输卵管感染性疾病,主要应在预防阴(阴)道炎、子宫内膜炎等方面下工夫,特别是阴(阴)道感染,是诸多生殖系统疾病的关键性"门户",重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是非常重要的一环。

4、及时确诊 尽快治疗

及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验,输卵管通水试验,子宫输卵管造影,子宫输卵管超声检查,内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜),放射性核素子宫输卵管造影等检查,通常专科医院均可以进行,假如必要,还可以进行开腹探查,总之是可以及时明确诊断的。前期明确诊断,对控制病情继续发展有一定的好处。

治疗输卵管不孕,安徽安琪儿妇产医院通过联合运用德国爱克曼宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜"三镜"和美国COOK导丝系统"一丝",一次性有效介入,准确检测与有效治疗同时进行,既省时间,又省费用,妊娠率大大提高,减少患者痛苦。

输卵管不孕检查通常采用输卵管通液和输卵管照影,二者的区别主要为:

1、输卵管通液

输卵管通液存在一定的盲目性,由于通水之前医生不了解输卵管管腔内的情况,并不知道患者有没有输卵管扭曲,或输卵管腔粘连、梗塞,对于绝大多数不孕妇女来说输卵管通液并非有效,它只对轻度的粘连有用。

假如第一次通液都没有通开的话,再进行多次的输卵管通液治疗是没有什么作用的,并且反复通液会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力,每做一次通液就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管炎症不是很严重的,做通液后可能进一步继续加重。

2、输卵管照影

确诊输卵管是否通畅可以做输卵管造影检查,输卵管造影检查不但能直观的了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位,还能观察子宫腔的大小、形态、有没有畸形及有没有宫腔粘连或占位性病变。特别是对输卵管梗阻部位的判断及指导治疗方案的选择具有绝对意义。另外,图像清晰并可永久保存,便于治疗前后对照。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、易为患者所接受,并能为专业医生明确提供接下来的治疗根据。

1、心情开朗,减少精神紧张。盼子太心切,反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者,切忌不要互相埋怨,忧心忡忡,从而干扰神经内分泌功能,造成输卵管功能紊乱,更难受孕。平时也要多增加体育锻炼,增强体质也很重要。

2、女性可在日常生活中适当地改善饮食习惯,不可胡乱使用抗生素等。

3、还应该把握同房时间。女性在排卵前后两三天内,易受孕。排卵期阴道分泌物明显增加,透明清亮,好似鸡蛋清样的条状黏液。具体地说,即在月经干净第二天到第12天之间同房,较适合受孕。

4、大家应该做到及时、有效地治疗输卵管堵塞;不要随意做药流、人流和宫腔检查。一是流产时子宫腔内血液逆流,进入输卵管,造成非炎症性血肿机化性输卵管堵塞。二是频繁的宫腔检查很容易感染,造成输卵管炎性堵塞,造成不孕。

5、要尽量避免辛辣、油腻等刺激性食物,有些女性也可出现下腹疼痛的情况,这时候女性患者可以多喝热水,千万不能胡乱使用止痛片,尽量避免炎症继续加重。

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