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精品科室 >> 妇科诊疗科室 >> 子宫肥大

宫颈肥大是由什么原因造成的

1、多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。

2、卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。

3、炎症引起:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。

4、盆腔瘀血:引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。

子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。

主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。

患者多为经产妇,且绝大多数的为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

1、大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。 

2、镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:

(1)单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;

(2)子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;

(3)肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

由于发病原因是多方面的,有些可以预防其发生,如做好计划生育,预防产后感染,产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动,以防子宫后倒,减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调,尽量防止雌激素的持续刺激等

1、要勤换内裤,且内裤宜宽大,不要穿尼龙等非棉制品的内裤。

2、患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。

3、冲洗阴道每周一次为宜,以防止引起菌群失调,而引起细菌感染。

4、停止性生活。如男女双方中有患脚气病者,应积极治疗。

5、本病可能与阴道滴虫并发,因此应检查有无阴道滴虫感染,如有,应一并治疗。

6、对营养不良、体质虚弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切注意是否有其他部位霉菌感染,积极控制原发病,提高身体抵抗力。

1、物理疗法适合用在中度和重度糜烂。

2、手术治疗:对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈环形电切治疗。这种疗法能直接聚焦于特定深度的病变组织,能有选择性地破坏深部病变细胞,保护正常组织,可增强改善微循环和组织营养,将恢复期缩短一半避免复发,不影响正常夫妻生活和生育功能,另外,无需住院,且治疗和恢复期明显缩短,大大减少了患者住院、医疗方面的费用。

1、阴道镜检查

阴道镜检查是子宫肥大要做的检查之一。医生表示,阴道镜可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变,可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的。而且,在阴道镜定位下活检,可以提高阳性的检出率,协助临床及早发现癌前和癌变。

2、子宫颈涂片检查

子宫肥大要做哪些检查?医生表示,子宫颈涂片检查也是子宫肥大要做的检查。传统上,子宫肥大一般以子宫颈刮片来筛查,但是子宫颈刮片因受到许多客观条件的限制,单独做一次刮片的假阳性比例较高。因此,要用子宫颈涂片来检查子宫肥大,必须连续检查三次,结果都显示为阳性才可以。

3、B超检查;

4、诊断性刮宫探查宫腔;

5、少数病例要用剖腹探查

1、治疗的期间必须要保持外阴的清洁,这段时间要禁止性交。

2、必须要对生活用品同步进行消毒,注意卫生。内裤,用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。

3、必须要坚持每天都换内裤,而且要穿宽松的棉质裤衩,保持透气和干燥。

4、丈夫和性伙伴应该同时进行针对性的治疗。很多炎症都会通过性来进行传播,因此,丈夫和性伙伴都可能感染上此病,假如不治就会反复感染。

5、必须要完成医生规定的治疗疗程。结果变现为阴性并不代表已经痊愈了。在例假抵抗力低的时候,疾病又会再发。

6、预防感染。患者冲洗阴道每周一次为宜,以防止引起菌群失调,而引起细菌感染。密切注意是否有其他部位霉菌感染,积极控制原发病,提高身体抵抗力。

7、患者要勤换内裤,且内裤宜宽大,不要穿尼龙等非棉制品的内裤。

8、饮食要均衡,注意营养搭配。

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